原创 孩子身高不够 打针来管家婆四期必出三期资料“救 ”?医生:增高针不能滥用

随着生活水平的提高,家长们普遍关注孩子的身高问题,补钙、吃营养品已经不能缓解家长们的焦虑,于是有的家长带着自认为“身材矮小”的孩子去打生长激素,也就是俗称的增高针。身高不够,真的可以打针来救吗?

聂女士的儿子今年11岁,身高142.5厘米。尽管平时胃口不错,运动量也不小,但是这两年在身高监测时,发现比同龄的孩子个头偏矮。聂女士有点焦虑,听说有人给孩子打增高针,她也动了心。可是却遭到了丈夫的反对。

家长 聂女士:小的时候就没太在意,大概近两年监测的是比较多。感觉长得慢,家里的老人都说是晚长,也不知道,就怕错过了长个的年龄,后面长不高。但生长激素,那天我说带来打的时候,跟爸爸提了一下,爸爸也是不太赞成,就是怕对身体这方面有什么影响。

与聂女士想法类似,浙江的姜先生也想给孩子打增高针。他女儿今年13岁,身高161厘米,按说这是很正常的身高,可是小姑娘的同学朋友普遍身高比较高,看着女儿在班里总是坐在前排,姜先生也是有些着急。

家长 姜先生:我们和女儿同学家长相互聊过。我身高184厘米,我夫人大概也168厘米,我们想孩子身高最起码在165厘米到170厘米之间。她只长到161厘米,我们感觉心里面不是很放心,来这边检查一下。

家长们说的生长激素针,医学上叫做生长激素替代治疗,是对生长激素缺乏人群进行的医疗手段,通过给这部分人群注射生长激素的方式,刺激骨骼生长,从而达到增高的目的,适应证范围内患儿,每年可以长高8到12厘米,所以也被称为“增高针”。

像聂女士的儿子、姜先生的女儿,他们的情况适合打增高针吗?会不会有副作用?带着疑问,他们来到复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科。经过医生全面检查:

聂女士的儿子身高略低于同龄儿童,但是骨龄偏小,还有自然长高的空间。

姜先生的女儿出生时是早产儿,确实应该密切观察身高情况,但女儿身高161厘米,在正常范围,年龄13岁,骨骺线已经基本闭合。

两位青少年都不适合打“增高针”。

复旦大学附属儿科医院 内分泌代谢科主任 罗飞宏:生长激素虽然是正常人体需要的一种激素,但是也不是说谁来都可以打生长激素,或者只要偏矮一点就打生长激素。在用生长激素之前,必须接受非常规范的医学上的检查,其中包含了生长激素激发试验等检查,也包括脑核磁对垂体脑子的发育情况进行检查。最后经过非常严格细致全面检查,才可以用临床的生长激素治疗。

打“增高针”要符合适应证

滥用后果严重

专家介绍,“增高针”,也就是生长激素替代疗法,如果使用得当,确实可以有效改善孩子的身高,效果好的可以每年长高8到12厘米。那究竟什么人群可以使用呢?会不会有副作用?不符合条件的人群,如果打了增高针,又会有什么后果呢?

医生介绍,考虑使用增高针,首先有两个前提条件:

第一是骨骺线没有闭合。男生16岁,女生14岁骨骺线就基本闭合了,在骨骺线闭合或接近闭合的情况下使用“增高针”,不仅起不到促生长作用,还可能会引起骨骼变粗变大。每个人骨骺线闭合时间不同,需要通过医生检查判断。

第二个前提条件是,身高明显低于同龄同性别儿童平均身高,且每年增长少于5厘米。

北京市海淀医院 儿科 副主任医师 和岚:我们会让家长去监测孩子这一段时间身高的增长情况,比如说每1~3个月去测量身高,然后绘制身高曲线,如果孩子的身高增长速率也是正常的,他的身高也在同年龄同性别儿童的第十百分位以上,这部分家长我们建议不用太过焦虑。

如果孩子骨骼线还没有接近闭合,且身高在同龄同性别儿童中属于第十百分位以下,孩子需要继续检查,看是否符合打“增高针”的适应证。适应证包括生长激素缺乏症、染色体异常、特纳综合征、SHOX基因缺陷、努南综合征、小胖威利综合征以及特发性矮小症等。患者经过系统检查,属于适应证范围,在专业医生指导下,使用生长激素替代疗法是安全有效的。但是也有一些人群,虽然身材矮小,却不能使用生长激素替代疗法,否则后果严重。

复旦大学附属儿科医院 内分泌代谢科主任 罗飞宏:如果有一些遗传综合征,比如像布鲁姆综合征等等这样的一些疾病,它本身就会产生肿瘤的风险,包括一些家族性的肿瘤,比如说像肠道的肿瘤、唐氏综合征等等这样一些疾病。对于一些糖尿病的家族史,家里有多个糖尿病的患者,特别是肥胖的儿童,增高针有可能会导致血糖代谢的一些紊乱,这些也是不能使用的。

医生介绍:

虽然注射“增高针”本身不会导致肿瘤的发生,但是如果有潜在肿瘤风险,增高针会加速肿瘤的生长。

有代谢类疾病家族史的人群,增高针也有可能诱发或加重病情。

家长不能揠苗助长

也不能盲目乐观

记者在采访中发现,家长们对于“增高针”普遍存在两个误区。一部分家长认为,孩子只要达不到理想身高,就要尽快去打“增高针”,不能让孩子输在起跑线上。还有一部分家长认为,是药三分毒,“增高针”肯定对身体伤害大,孩子就算矮,等发育了就长高了。专家提醒,揠苗助长和盲目乐观都不可取。

调查显示,目前我国19岁男性的平均身高为175.7厘米,女性平均身高为163.5厘米。一个人的身高70%取决于遗传,30%取决于后天因素。后天因素主要是指运动、营养、睡眠等。专家提醒,家长应该合理预期孩子的身高,不要有不切实际的要求。

复旦大学附属儿科医院 内分泌代谢科主任 罗飞宏:家长太担心,很多孩子来了可能是一点问题都没有。还有一些家长对孩子身高预期太高,他们觉得我自己没有长到170厘米180厘米,那我自己的儿子最好长180厘米,女儿最好长170厘米,这实际上是不符合自然规律的。一个完全正常的孩子,生长激素本身又不缺乏,身高也是正常的,打生长激素有可能会导致性征发育的提前。

虽然家长不用过于焦虑孩子的身高问题,但是也绝对不能忽视。医生介绍,有部分家长存在一个误区,总是用自己当年的发育年龄来判断孩子的发育年龄。即使孩子身高明显低于同龄人,家长还盲目乐观,以为还没到发育期。

复旦大学附属儿科医院 内分泌代谢科主任 罗飞宏:我们国家在五六十年代,正常女同志可能是17、18岁才会来月经,所以咱们中国人讲,男孩子长到25岁以上,女孩子能长到20岁以上,这种观念往往会影响一些孩子的家长,错过孩子治疗的机会。

专家介绍,随着生活水平的提高,儿童青少年发育期普遍提前,女孩8岁,男孩10岁就开始进入发育期。这时候家长应该关注孩子的身体情况,定期测量。对于早产儿、出生时体重低于5斤的儿童、生产过程中出现窒息等情况的儿童,家长应该密切关注孩子的发育情况,必要时带孩子到医院内分泌科进行检查,以免错过孩子长高的机会。

(总台央视记者 牟媞媞 赵迎晨 王殿甲)

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评论
  • YYH9673900 1天前
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  • YYH7707049 83天前
      今年8月,本市七部门联合发布《关于加强行业使用电动三轮车通行管理的通告》(以下简称《行业通告》),明确规定:从事邮政寄递、园林绿化、环卫等民生服务行业的电动三轮车,车辆应为经国家机动车产品主管部门许可生产,纳入《道路机动车辆生产企业及产品公告》,取得《机动车整车出厂合格证》,使用纯电驱动,性能符合机动车安全技术标准的正三轮载货摩托车。同时,《行业通告》对行业使用电动三轮车核发号牌作出明确规定:涉及民生服务的有关行业主管部门和公安机关交通管理部门应根据行业发展特点和发展需求,制定行业使用电动三轮车管理办法,明确登记、管理、使用等规定。符合管理办法规定的,核发“京C”号段摩托车号牌。2023年澳门今晚开什么我下不了啊?为啥?
  • YYH8331126 55天前
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  • YYH9838503 79天前
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  • YYH6685507 60天前
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  • YYH4855570 36天前
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